نام روش اندازه گیری
RIA، IRMA، ایمونوکمی­لومینومتری (ICMA). این ایمونواسی‏ها همگی برای اپی‏توپ‏های انتهای آمینی فعال پلی
نام های مشابه
کورتیکوتروپین؛

نوع نمونه
پلاسما EDTA
حجم نمونه
2 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
1 میلی لیتر
نگهداری نمونه
14 روز در دمای 20- c˚
حمل و نقل نمونه
در 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
راهنمای جمع آوری نمونه
نمونه در سانتریفیوژ یخچال دار جدا گردد. گارو بسته نشود.
اطلاعات لازم از بیمار
سن بیمار
معیار رد نمونه
"حجم کم ، همولیز"
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
ACTH بطور طبیعی دارای نوسانات در طی شبانه­روز است. مقادیر پیک در صبح دیده می‏شود. ترشح ACTH در موارد طبیعی و همچنین در بیماری کوشینگ به صورت ضربانی (pulsatile) است و ممکن است نیاز به نمونه‏های متعدد داشته باشد. جهت پی‏گیری‏های متوالی، نمونه‏گیری در روزهای مختلف باید در یک ساعت ثابت انجام شود. اگر الگوی خواب بیمار طبیعی باشد، بالاترین سطح ACTH بین 4 تا 8 صبح بوده و کمترین آن حدود ساعت 9 شب می‏باشد.

اطلاعات بالینی
ACTH حاوی 39 ریشه آمینواسیدی است که انتهای آمینی ریشه‏های 1 تا 24 دارای فعالیت استروئیدوژنیک کامل هستند. در هیپوفیز قدامی POMC غالباً به ATCH و b-LPH تبدیل می‏شود که b-LPH مورد تجزیه پروتئولیتیک قرار گرفته و ایجاد g-LPH و بتا اندورفین می‏کند. نیمه عمر ACTH تقریباً 5 دقیقه است. سطوح افزایش یافته ‏ACTH در بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، سندرم ACTH اکتوپیک و هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) دیده می‏شود. سطوح کاهش یافته ACTH نیز در نارسایی ثانویه آدرنال، سندرم کوشینگ، نارسایی هیپوفیز، آدنوم یا کارسینوم آدرنال و به دنبال مصرف استروئید دیده می‏شود.


ارزیابی اتیولوژی سندرم کوشینگ
افتراق علل هیپوفیزی از سایرعلل بالا بودن و فقدان سندرم‏های کورتیکوستروئید
ارزیابی تولید نابه­جای ACTH توسط نئوپلاسم‏ها
آزمایش نتایج جراحی از طریق اسفنوئید
پی‏گیری بیماران بعد از آدرنالکتومی دوطرفه
تشخیص سندرم Nelson (تومور هیپوفیز قدامی همراه با پیگمانتاسیون پوست متعاقب آدرنالکتومی دوطرفه)
ارزیابی کم­کاری ثانویه هیپوفیز
ارزیابی هیرسوتیسم
در موارد مشکوک به نارسایی آدرنال، در صورتی که کور
مقادیر مرجع
* خون بندناف: pg/ml 570-50 (pmol/L 125-11)
* نوزادان: pg/ml 185-10 (pmol/L 41-2/2)
* بزرگسالان: 8 صبح کمتر از pg/ml 120 (کمتر از pmol/L 26)
9 شب کمتر از pg/ml 50 (کمتر از pmol/L 11)
8 صبح به روش ایمونوکمی­لومینومتری (ICMA) pg/ml 60-10

احتیاط ها
در بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ یا مواردی که فقدان ACTH درحد مرز (بوردرلاین) است، نتیجه یک اندازه‏گیری منفرد ممکن است در محدوده طبیعی باشد. سطوح ACTH باید با سطوح کورتیزول مرتبط و هماهنگ باشد. تحریکاتی مانند ترومای جراحی، حاملگی، تب، هیپوگلیسمی و خونریزی می‏توانند موجب افزایش شدید در ترشح ACTH و کورتیزول گردند. تست‏های کمک کننده عبارتند از تست سرکوب با دگزامتازون با دوز کم، تست سرکوب با دگزامتازون با دوز بالا، تست تحریکی متیراپون و کاتتریزاسیون سینوس وریدی پتروسال.




کد آزمایش
1026

مدت زمان انجام آزمایش
24 ساعته
مدت زمان نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش
"پس از گزارش جواب ، 7 روز "